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医疗卫生体制改革:非营利化、非国有化与市场化互不矛盾_澳门威斯尼斯人游戏

发布时间:2021-10-23 05:55 作者:澳门威斯尼斯人游戏 点击: 【 字体:

本文摘要:最近,国务院中心课题组的一份研究报告声称,医疗卫生体制改革基本不顺利,医疗服务的公平性上升和公共卫生投放的宏观效率低落。这个仔细观察最少合乎很多人的直觉,因此对此者众,在媒体和上多有「义愤填膺」的声援。但是上述课题报告班车的药方却有些头痛医脚,本末倒置。 更加有观点指出中国卫生系统早已患上了「美国病」,这无异于给浮肿病人接踵而来减肥药来了。

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最近,国务院中心课题组的一份研究报告声称,医疗卫生体制改革基本不顺利,医疗服务的公平性上升和公共卫生投放的宏观效率低落。这个仔细观察最少合乎很多人的直觉,因此对此者众,在媒体和上多有「义愤填膺」的声援。但是上述课题报告班车的药方却有些头痛医脚,本末倒置。

  更加有观点指出中国卫生系统早已患上了「美国病」,这无异于给浮肿病人接踵而来减肥药来了。他们哪里告诉「美国病」如果不存在「不公平」,在美国也不是对穷人「不公平」,而是对富人「不公平」,因为美国富人分担了较多的确保税费,而穷人往往偏向于欺诈这种社会保障,甚至有可能导致「公共卫生投放的宏观效率低落」。美国的公立系统也主要是二战以后竣工的,如果最近几十年经常出现「美国病」,则更加有可能与公立医院有关,而无法非常简单归咎于私立医院。

只不过美国民主下,各政党竞相取悦于多数选民,才导致公共卫生支出的大大收缩,不仅伤害了效率,也有可能导致新的「不公平」。这与中国的情况,难道是差距十万八千里。  必需不客气地认为,国务院发展研究中心的课题报告在起点上就罪了一个基本错误──报告主笔人葛延风先生拒绝接受中国青年报专访时说:「与一般消费品有所不同,大部分的医疗卫生服务具备公共品或定公共品性质」。

  只不过,在今年以来陆续举办的医院与医药峰会、民营医院管理年会以及上海中外医院CEO峰会上,医疗体制改革、尤其是民办医院和非营利医院的定位早已再三引发冷淡辩论。由于多年来有关医疗市场化的主张往往不知所云,一些赞成的意见也难免无的放矢,替代的思路更加有可能是南辕北辙。

某些主管部门的人士以公益或非营利为由赞成其所解读的「市场化」,又以赞成市场化为由赞成其所解读的「产权改革」或非国有化。既赞成市场化、又赞成非国有化的结果,是之后保持「国有」医院的类似独占地位,更加财政投入乃至社保定点上的歧视性政策获取了依据。


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